周口市中心医院乱开“大检查” 增加患者负担骗取医保资金

来源：河南在线发布时间：2019-02-28 10:09:57

国家为减轻病人负担，规定公立医院药占比(药品占医院收入的比例)总体降到30%左右。然而上有政策下有对策，国家要降低药占比，医院就提高非药品的比例，比如乱开各种检查项目，达到变相“降低”药品所占份额的目的。

周口市中心医院在院长于彦章的主导下，逼迫医生给患者乱开检查单据，患者进院，各种检查少则数百元，多达上万元，很多是不必要的检查也都要检查，如周口市中心医院的CT检查每天人满为患。严重增加了患者负担，也让周口市中心医院骗取了大量国家医保资金。据知情人透露，在医院各种创收手段综合作用下，周口市中心医院的盈利连年上升，2018年达到17亿元。

强迫医生给患者乱开“大检查”的周口市中心医院

周口市中心医院为了规避国家药占比规定对医院收入的影响，做出了相应规定，控制各个科室的药占比。每超过一个百分点，相关医生将被罚款5000元。

为了躲避医院处罚，很多医生不敢为病人开处方，尤其到月第发现自己的药占比超标以后，只能告诉病人买什么药，让他们到医院外面药店的药店买药。

但是，医院在各个科室的门诊室内张贴告示说，周口中心医院药房什么药都有，如果有医生让患者到外面的药店买药，举报者可以获得5000元奖金。

周口市中心医院院长于彦章

一旦接到举报，医院对医生的处理方式是：罚款5000元，并停止一年的处方权。近两年来，有近十位医生因为推荐患者到医院外面的药店买药，受到处罚。在停止处方权期间，医生只能向医院领取500元的生活费。

周口市中心医院既严格控制药占比，又控制处方外流，就是要逼迫医生开一些不必要的检查，为医院创收。一般感冒发烧症状，医生凭经验就能判断病情，开几块钱最多几十块钱的药品就能治好，但为了不被医院处罚，医生只能先给这些患者做一些不必要的检查后才能开药。中心医院每天做CT检查的患者人满为患，加上其它的检查项目，一个患者进医院，少则几百块钱，多则上千块钱，甚至上万，其中很大一部分都是不必要花费。

曾经有一个经验不足的年轻大夫被罚钱后，第二个月发现药占比还是超标，只好自己出钱开多张CT单子，下个月再把CT检查单推销给患者，还有的医生用大量空头医疗卡自己刷单来充抵药占比。

本该专心致志为患者诊治的医生们，现在还要时刻留心自己的药占比是否超标，有的医生索性只开检查不开药，患者要求医生开药到社会药店去买，医生又不敢开，争吵时常发生，因为医院有规定：如果患者不接受检查，坚决不开药，质疑不解释、吵闹不搭理，如果给患者开单外出买药，医院要处罚医生。

根据医药分开的改革要求，周口市中心医院门诊药房已经与医院分开，隶属于国药集团，病人在医院药房买药还是到外面的药店买药，与医院并没有直接关系。国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》规定，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

但是，为了医院的经济利益，周口市中心医院置国家政策和患者利益于不顾，处罚药占比超标的大夫，防止处方外流，迫使医生给患者多开检查单，千方百计增加患者负担。

在医院上述政策的作用下，患者医疗负担明显增加。2018年下半年，周口市中心医院因为人均医疗费用在河南省占第一名，受到河南省主管部门批评。为了降低人均医疗费用，周口市中心医院向各个科室发放大量的空头医疗卡，以降低人均医疗费用。例如，如果医院规定人均门诊医疗费用不能超过200元，一个患者看病时花了800元，医生就至少要刷3张空头医疗卡，确保人均医疗费用降低到200元以内，但是患者的实际花费并未减少。

医院还规定：平均每15位门诊病人中必须收治一位住院。在大量空头医疗卡存在的情况下，平均七八个患者就要收治一位住院病人，患者的花费焉能不高!

由于小病大治、过度检查，患者虽然有一定比例的医保报销，但国家补贴给群众的医药补贴大量流进了医院的账目上，患者通过农村合作医疗或者城市居民医疗保险报销以后，经济负担不减反增。