“总体上看，中选企业根据医疗机构需求量认真组织生产供应，各种型号的支架总体供应大于采购需求。”

9月6日，国家组织医用耗材联合采购平台发文披露2021年1月以来冠脉支架集采实施情况时如此表述。

据国家组织高值医用耗材联合采购办公室(下称“联采办”)数据显示，2021年1-8月，医疗机构共使用中选产品(全部为铬合金支架)110万个，相较集采前2020年同期数量(71万个)增长54%，使用总量已超过全国全年协议采购量(107万个)。

2021年1-8月，中选企业已出厂供应中选支架198万个，达全年协议采购量的1.8倍以上，为医院实际使用量的1.8倍。出厂供应量扣除医疗机构使用量后，流通和库存等环节达88万个，供应充足。从全国来看，各种规格的支架均有库存。

“公司2021年1-7月冠脉支架的供应量已超过2020年全年的销售量。企业在加大产能、新增设备机器，并加大内部检查检测力度。”有冠脉支架中标企业负责人告诉第一财经记者。

然而，产能充沛的同时，仍有部分支架型号供应不上的问题出现。对医疗器械流通较为了解的相关人士告诉第一财经记者，医院经常会出现支架缺型号的现象，例如不供应长支架，且有的型号一个月只供一次货。主要原因是代理商发现不赚钱，积极性就不高。但要注意的是，有些是在完成预先分配的采购量后出现的缺货问题，就不属于断供范畴。

据熟悉支架生产企业整体流程的人士透露，由于配送环节利润空间大幅缩水，有的供应商还会直接干起配送的活。

冠脉支架集采是国家组织高值医用耗材集采的第一单，从集采结果来看，与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。

节约的这部分资金，有一部分就来自代理商的“贡献”。中国医疗器械营销管理专家王强向记者传递了这样的信息：目前在医疗器械行业96%以上的企业包括进口品牌都是采取的代理制。集采首先压缩的代理商的利润，代理商会被淘汰出局。集采使销售、服务功能和研发大大弱化，企业接近成本价中标，就很难承担销售人员、服务人员、研发人员和相关管理人员的成本。

而联采办此次发文提及的药物球囊增长速度很快的问题，也成为业内关注的重点之一。考虑到药物球囊价格在2万元左右，联采办提到，会推动地方开展药物球囊集采。

乐普医疗(300003.SZ)在2021年半年报中提到，传统金属药物支架经营业务显著下降，但公司介入无植入创新产品组合(可降解支架、药物球囊、切割球囊等)实现了显著增长。报告期内，介入无植入创新产品组合实现营业收入3.64亿元，较去年同期增长1951.55%。

针对不同病人，采取的治疗方式也会有差异。药物球囊是否可以代替支架，有三甲心内科医生表示，有的血管堵塞用球囊可以，有的放支架适合，要具体评估。

面对集采的常态化，对于企业未来该如何应对的问题，王强提出，集采必然有中标和未没中标的企业，未中标的企业可以去联系中标企业，帮助其贴牌加工。中标企业不仅能节省建工厂的巨额投入，还能也解决时间、招人等一系列问题。

关键词： 中选企业 生产供应 支架总体供应 采购需求