为了提升保险理赔效率和体验,今日,蚂蚁保联合中国人民健康保险、阳光财险、众安保险等10家保险机构进一步升级“安心赔”服务,上线了医院查查、就医材料管家等多个理赔新功能,减少用户在理赔过程中的就诊医院资质不符、材料缺失等问题。
目前,这两个新功能已经应用在好医保系列、城市保系列、健康金系列的多款产品中。在支付宝进入“蚂蚁保”后,点击“我的-理赔服务”就能进入在线理赔环节。
此前,因就诊医院不符合要求而导致理赔纠纷,一直困扰着不少用户。明明得了同一种病,但就诊“医院”不同,有的人获赔了,有的人却被拒赔了。一般情况下,大多数保险公司会要求在二级以上公立医院就诊,但多数用户并不清楚所在城市哪些医院符合要求。
这次蚂蚁保上线的“医院查查”功能,用户可以根据不同的保险产品,搜索或查看附近符合理赔资质的医院,避免“进错”医院。同时,用户还可以看到在该医院对应不同保险产品,已经就诊且获得理赔的人数。
另外,一旦患病,用户需要多次就医、时间跨度长、就医材料繁多,到理赔时往往出现材料不全的情况。“就医材料管家”功能让用户在就医过程中可随时拍照上传就医材料,系统会将材料智能分类、整理存档,方便用户随时查询,待到需要理赔时,一键提交即可。
早在去年12月,蚂蚁保联合多家保险机构共同推出“安心赔”服务,从理赔申请流程、赔付时效、过程透明化三个环节进行优化,给用户带来便捷的理赔服务。这些理赔服务功能升级,主要是依托蚂蚁保独有的“理赔大脑”AI技术。据悉,“理赔大脑”能识别最多107种医疗、理赔凭证,将理赔核赔效能提升70%。
“所有的技术最终都是为人服务的。我们通过‘理赔大脑’来提升理赔效率和体验,可以让AI多操心,让患者少操心。”蚂蚁保理赔科技负责人方勇告诉记者,“用户在购买保险时,也一定要仔细阅读保障范围、健康告知等信息,避免出现理赔问题。”
据介绍,蚂蚁保从2020年开始向保险机构开放“理赔大脑“这项智能理赔技术。截至目前,蚂蚁保平台上的保险机构已经累计帮助超过千万人次完成理赔。
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