3月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(以下简称《新版国家医保药品目录》)正式启用。通过本次调整，共119种药品新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。调整后的目录内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。

其中，新冠肺炎治疗相关药品如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已全部纳入国家医保目录，助力新冠肺炎疫情防控。此外，此次调整中还增加了不少儿童用药。

值得一提的是，新版目录新增了17种抗癌药，其中包括仑伐替尼等新药好药，“3种药品仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均价格降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药价格降幅超过60%”。国家医保局相关负责人表示，经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。

据悉，本次调整，共对162种独家药品进行了谈判，经过谈判，共119种谈判成功，谈判成功的药品平均降价50.64%。这也是首次尝试对目录内药品进行降价谈判，对价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。

据悉，本次调整，北京将国家增加的119种药品全部纳入本市医保药品目录，不少应用于癌症、慢性病、儿童疾病等临床治疗必需、应用较多的药品价格大幅降低。以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例，医保目录调整前，按维持期每月注射2支估算，患者年治疗费用大约为7万多元，本次纳入医保报销后年治疗费用降至6000元左右，患者费用负担大大减轻。

通过谈判降价和调出目录，将为基金腾出一定空间。新增的119种药品(独家96种，非独家23种)，多数是经过谈判实现降价的独家药品，预计2021年增加的基金支出与谈判和调出药品所腾出的空间基本相当。通过谈判降价和医保报销，预计2021年可累计为患者减负约280亿元。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡在接受北京商报记者采访时表示，医保目录已经进入动态调整的发展趋势，未来主要受到集采和高价药谈判的影响，将持续调整，这对患者而言无疑是福音，这既有助于医保的控费，也有助于推动医药产业结构的调整。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军此前曾表示，国家医保局充分利用药品准入能够“以量换价”的市场机制，在科学评审、测算的基础上，与企业进行谈判，从“被动买单”逐步转向“主动议价”，大幅度减轻了参保患者的负担，同时医保药品目录的结构得到了优化升级。

关键词： 新版医保目录