从2017年开始，北京相继启动医药分开综合改革和医耗联动综合改革，市民看病就医有哪些不同?北京商报记者12月23日从北京市卫健委获悉，今年，北京基层诊疗量占比较2015年同期上升了约8个百分点，基层诊疗量占比达到51.2%，达到近年来历史新高。此外，药品价格大幅降低，医药改革实施后，医药费用年增幅控制在8%左右。

据北京市卫健委介绍，医改后，北京市对医疗服务价格进行改革，自2017年起，陆续规范调整7000余项医疗服务价格项目，并对200余项价格项目实施动态调整。医药分开改革后，北京市医药费用年增幅控制在8%左右。

2019年6月，北京市实施了医耗联动综合改革，取消医用耗材加成，规范调整6621项医疗服务项目价格，开展京津冀医用耗材联合采购，实施国家药品集中采购和使用试点，改善医疗服务和加大医疗保障改革力度。实施医耗联动综合改革后，2019年本市医药费用较2018年同期仅增长6.8%，增长率与经济社会发展的协调性进一步提高。

此外，为了提高基层医疗服务水平，北京组建了覆盖16区的60个综合医联体和37个紧密型医联体，基本形成了医联体为主体的分级诊疗格局。新建和改扩建525个村卫生室，实现基本医疗与基本公共卫生服务全覆盖。2020年1-10月，基层诊疗量占比较2015年同期上升了约8个百分点。不含来京的就诊患者，基层诊疗量占比达到51.2%，达到近年来历史新高。

北京市卫健委相关负责人介绍，目前，北京二级以上医院实行非急诊全面预约挂号，医院分时预约就诊和大型设备检查分时段预约加快推进，三级医院已基本实现分时段预约挂号精确到30分钟和大型检查(核磁、CT、超声)分时段预约。为缓解就诊压力集中在上午而造成的院内外秩序问题，增加医院下午出诊医生数量，部分医院上下午出诊医生比例达到1：1。

分级诊疗是北京医改绕不开的关键词。据介绍，北京市门诊服务呈现向基层机构分流的良好态势，基层门急诊量增幅已连续43个月高于二、三级医院;住院服务则向三级医院集中，三级医院住院日缩短，效率提升。各级医疗机构门诊和出院量的结构变化符合分级诊疗制度建设的方向和要求。

关键词： 医药改革实施