3月2日,海南机场迎来了一名特殊的“旅客”——脐带血。
经过紧张有序的转运,这份承载着生命希望的血液被脐血库工作人员一路护送至医院,经过严密的脐血复苏流程后,快速移交到患者的主治医生手中,最终,这份生命接力圆满完成。
不幸中的“万幸”
小琪三岁时被确诊为“再生障碍性贫血”,这是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。
患者会先出现贫血症状,继而是出血、免疫系统功能低下而导致的感染。虽然再生障碍性贫血的发病机理有快有慢,但每拖一天,就意味着小琪要忍受折磨一天。
不幸中的万幸,了解到脐带血医学价值的小琪父母,在小琪妹妹出生时毫不犹豫地存储了脐带血,于是就有了开头那一幕。经过多地接力,这颗红色种子在小琪身体里生根发芽,重塑了她的血液系统,也使一家人的生活重归昔日的温馨和睦。
脐带血应用,这些事不可不知
在上面的故事中,也许有朋友会疑惑,父母或兄弟姐妹使用孩子的脐带血一定可以成功吗?
其实,用家属的血液和孩子脐带血之间做人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型对比是必要的环节,但这种配型成功的几率远高于无血缘关系的供体。HLA是人类主要组织相容性抗原复合物,HLA的配型相合程度越高,植入成功率和移植患者术后恢复效果越好。
在血亲之间的HLA配型结果中,父母与孩子的脐带血配型100%半相合,同胞兄弟姐妹是25%的概率全相合,这意味着小祺和妹妹之间全相合的几率为四分之一。幸运的是,小祺正好和妹妹的HLA配型全相合,完美符合移植标准。
与骨髓、外周血来源的造血干细胞相比,脐带血造血干细胞以实物形式存储在脐血库,几乎可以实现“随用随取”,并且其移植后排异反应小,可以避免许多高危宿主病,既给小琪创造了更好的恢复条件,也给其他依赖脐带血移植的病患“抢”到了生机。
作为守护火种、传递火种的重要一环,脐血库与脐带血一样,承载着生之希望。目前,我国已经有七家由国家监管的脐血库,分别位于北京、天津、山东、广东、上海、四川、浙江。在这里,脐带血在“24小时严格监管、备用电源时刻守护、制备样本全无污染”的严苛环境中沉睡。
医学在前进,脐血库也没有固步自封。以北京市脐血库为例,专业设备、人才都在发展中迭代,在迭代中发挥更大作用。截至目前,其存储血样有效期长达24年,累计应用超过2000份,救治患者年龄最小1个月,最大89岁。
脐带血——不断增值的潜力股
越来越多的实例证明,脐带血是在不断增值的潜力股。由于可重建人体免疫、血液系统,修复部分先天、后天损伤,改善机体功能,脐带血目前可治疗80多种疾病,包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等血液疾病,重症联合免疫缺陷、噬血细胞综合征等免疫性疾病,还有黏多糖贮积症、肾上腺脑白质营养不良等遗传代谢病以及神母细胞瘤等其他恶性肿瘤。
在脐带血中, “有效物质”不止是造血干细胞,还有间充质干细胞、NK细胞、淋巴细胞等等。专家学者表示,虽然对这些成分均有不同程度的研究,但受限于现有医疗条件,脐带血一定还有许多潜力可以挖掘。数据显示,截至 2023 年 4 月,全球已在美国国立卫生院(NIH)管理下设置的官网登记注册的与脐血相关临床研究超过 1600 项,不仅覆盖脑卒中、心肌梗塞等心脑血管疾病,也面对孤独症、戈谢病等罕见病,甚至包括各类皮肤烧伤、破损等整形外科病症。
这也是如小琪一样的家长的信心来源——随着时间的推移,脐带血一定会在将来展现更大的医疗价值,在缺乏有效治疗手段的疾病中发挥更重要的作用。
如今,医学界在造血干细胞移植、辅助治疗和免疫系统康复等领域上的努力,让越来越多像小琪一样的病人拥有了“从头再来”的机会,每一份脐带血都不会白存,每一份希望都有去处,而我们应该做的只是抓住眼前,然后拭目以待。
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