摘要：

3月25-26日，由中国医促会营养与代谢管理分会主办，国家创新联盟营养与代谢专业委员会协办，暨南大学附属广州红十字会医院承办的“2023全国医学减重模式推广及指南巡讲会”在广州隆重召开。在这一年一度的全国医学盛典上，大咖云集，共探互讨了减重领域的最新学术进展。北京协和医院临床营养科副主任、中国医促会营养与代谢管理分会主任委员、中国营养学会临床营养分会主任委员、本次会议主席陈伟教授做了题为“肥胖与代谢性疾病介入和器械治疗的创新”的精彩演讲，系统介绍了基于介入式治疗肥胖与代谢性疾病的医疗器械创新及未来发展方向。

正文：

超重和肥胖是糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病、肿瘤和心理疾病等多系统疾病发生的高危因素，严重影响患者的生活质量和身心健康。近年来肥胖及其相关合并症的发病率逐渐增高，现已成为了一个世界性的公共卫生难题。

越来越多的医学证据发现，有效持久的减重，能改善胰岛素抵抗、血脂代谢异常和身体机能，保护血管内皮功能、提供多脏器功能受益，提高生活质量，减少肥胖相关不良合并症的发生。“目前国内外相关专家一致认为，为实现科学有效的减重，最根本的基石在于生活方式的调整。而大多数患者在现有生活环境基础上，很难单纯依靠饮食、运动或联合药物来实现长期的体重控制。在此情况下，减重手术给予了肥胖患者一个强力有效、持久减重的助力。然而，减重手术对脏器的改变是不可逆的，其近、远期并发症、创伤相对较大等限制性因素，影响着减重手术的普及和患者的接受度。”陈伟教授说。

无论是代谢病治疗领域亦或是大众消费减重纤体领域均存在巨大的未被满足的临床和市场需求。从最初观察到大面积小肠切除术后体重显著减轻的临床现象开始，医学家们先后创造了数十种外科减肥手术来治疗肥胖症和超重，并努力通过手术方式的革新来减少创伤和各种近远期并发症的发生。历经70余年，随着腹腔镜技术和机器人手术系统的普及，减肥代谢手术在向着微创方向不断的探索和发展。

陈伟教授介绍道“作为外科减重代谢手术的延伸，胃转流支架系统（内镜介入）、第三代胃水球和吸水凝胶等介入治疗的医疗器械创新技术为减重学科的发展开创了新的治疗路径。”以“胃转流支架系统“为例，近年来的临床研究也证实，该介入技术确实具有令人鼓舞的减肥效果，其为肥胖症患者提供了新的选择，具有创伤小、易操作、不损伤人体结构、轻松取出、可重复置入等优势。受试者在置入“胃转流支架系统“3 个月时，患者体重显著减轻，糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗、肝脂肪变性、肝酶和代谢参数（如血糖、血脂等）均得到了明显改善[1]。”这也提示了我们该技术未来或可用于帮助 2 型糖尿病、肥胖症、非酒精性脂肪肝等多种代谢性疾病的控制，为临床治疗提供新的选择，填补目前的医疗和市场需求。

“这类新技术、新疗法在临床试验阶段的良好表现，无疑是令人欣慰的。特别是当内镜介入治疗与数字化慢病管理工具相结合时，让我们看到了更多可以帮助肥胖患者的可能。患者在减重治疗后，医护人员可以通过数字化慢病管理工具对其进行健康教育，利用平台的健康信息采集、健康监测、健康评估、个性化监管方案、健康干预等手段让患者得到及时、快速、准确、规范的治疗。”陈伟教授总结道：期待未来能与更多的医疗同道共同开展跨学科的临床研究，获得高价值的数据验证这一创新疗法，为减重领域添砖加瓦，造福广大患者。

北京友谊医院普外分中心普外六科（减重及代谢外科）副主任、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委张鹏主任表示：糖吉医疗的新型微创介入减重“黑科技”将科技成果转化为患者获益的提升，解决了目前患者遇到的减重手段单一、术后管理方式单一、自我依从性差等问题，未来或能与外科减重手术形成优势互补，提高治疗的精准性和有效性。

作为新兴的医学技术，介入治疗的医疗器械创新正在不断发展和进步，这有助于预防和治疗肥胖多系统合并症，极大地减轻国民健康问题对社会卫生经济系统造成的压力。未来，糖吉医疗将汇聚行业力量，“共商学术、共建平台、共促发展”，为《健康中国2030》提出的“健康体重”提供更多的科学基础，为推动中国肥胖防治的综合发展进程贡献力量！

参考文献：

[1] Ren M, Zhou X, Yu M, Cao Y, Xu C, Yu C, Ji F. Prospective study of a new endoscopic duodenal-jejunal bypass sleeve in obese patients with nonalcoholic fatty liver disease (with video). Dig Endosc. 2022 Jul 23. doi: 10.1111/den.14409. Epub ahead of print. PMID: 35869797.

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